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教 授 教 你 护 心


    6月23日,著名相声演员侯耀文在家中突发心脏病,经抢救无效去世,享年59岁。
    联想起小品演员高秀敏、电影演员古月,还有著名相声表演艺术家马季,近几年来死于心脏病的名人还真不少。其实心脑血管疾病中最凶险的就是“心源性猝死”,即由心脏病引起的突然死亡。有关心脏的问题我们还是来看看专家到底怎么说。

    心律——心脏健康的晴雨表
    (浙江大学医学院第二附属医院心血管内科 王建安教授)
    心脏是人体最重要的脏器之一,没有心脏的跳动是不可想象的。每天你的心脏要不知疲倦的跳动大约十万次。晚上当你睡觉休息的时候,心脏不能休息;白天,你的心脏还得根据你生活工作的需要增加跳动的频率和力量。
    但是,你一般不会时常感觉到心脏的跳动,因为它被进化成为具有相当自主性的高智能器官,它是你的一部分。对于如此为你付出的器官,你应该给予足够的重视,特别是在它向你发出警告的时候。
    人体正常的心律被称为窦性心律,心脏以这种心律每分钟均匀跳动大约60~100次,我们最方便的感觉心脏跳动的办法就是数自己的脉搏。心脏出现异常的时候,人就可以感觉到“心悸”,也就是你可以感觉到心脏的“跳动”。最常见的就是感觉有跳得快、慢、乱、重等。
    一般,医生把超过100次/分的心跳叫做心跳过速,把不到60次/分的心跳叫做心动过缓。但这也并不是绝对的,比如当你晚上休息的时候,你的心跳很可能会不到60次/分,当你爬楼梯或者跑步时,你的心跳则常超过100次/分。这是你的心脏为了适应你的需要所作的调整,非常正常。再比如有些体力劳动者,特别是运动员,在平时也可能出现不到60次/分的心跳,这也是正常。而小孩子的心跳,安静的时候都可以超过100次/分。
    相对“快慢”的感觉,“乱”、“重”的感觉更能说明你的心脏可能有问题。早搏时最常见的心律失常,人有早搏时往往可以感觉“心一跳一跳的”,“跳到喉咙口了”,“跳一下停一下”等。有些早搏非常严重,可能是重大疾病的征兆,不去理它可能你会突然之间失去意识,摔倒,甚至猝死;而有些早搏则无关痛痒,即使每天出现几万次也对身体无害。心脏出现早搏的情况,你应及时去医生那里检查身体。要是感到自己的心跳非常的乱,也要马上去医生那里,因为这可能是严重的疾病。
    最后再强调一次,心律是心脏的晴雨表,千万别忽视他

    心源性猝死 与心律失常有关
    (温州医学院附属第二医院心血管内科 杨鹏麟教授)
    两年前,我国著名的小品演员高秀敏不幸在家中猝死。据法医推测,死亡的原因是心脏病突发猝死。好端端的一个人,没有任何征兆,又正当壮年,突然撒手而去。这种未能预料到的突然死亡,医学上叫猝死。由心脏方面原因引起的,则称为心源性猝死或心脏性猝死。各种心脏病都可导致猝死,冠心病诱发的约占一半以上。
    大多数冠心病猝死者供应心脏的血管有严重的粥样硬化病变(像自来水内部锈住一样),并在此基础上发生血管痉挛或血管被血栓堵塞,致使心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常,最终导致猝死。据统计,大约有1/4的猝死病人在死亡当日有心绞痛、心悸、胸闷、过度疲劳感等自觉症,因此,只要我们重视心源性猝死早期的症状和体征,感到胸痛或者胸闷赶紧找医生,以利早发现、早诊断、早治疗,部分病人的生命是可以挽救的。
    遗憾的是,我们目前只能识别已有心脏疾病或者心脏性猝死家族史的病人,对其危险性的高低作出相应的评价与采取的必要的防护措施,而对相当部分如高秀敏这样平素无明显不适,貌似健康的心源性猝死的患者目前尚且没有办法加以预测。
    当然,这并不是说我们一筹莫展。既然这类人群的心脏猝死大多是冠心病所致,而患冠心病的危险因素非常明了,如高血压、高血脂、大量吸烟、过度肥胖、糖尿病、过度紧张的生活方式等。只要我们改变生活方式,如戒烟、劳逸结合、多活动控制体重等,并且及时体检发现相应疾病,猝死的发生就会明显减少。

 

(摘自《生活与健康》)

 

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